黄卫东:该如何完善我们的动态清零政策?
一、应坚持动态清零政策
网络上常常有网红,宣传新冠病毒的病死率(CFR)很低,打完疫苗之后还不到1%,及时治疗甚至不到0.2%,所以,它就是个大号流感而已,没啥好怕的,建议学西方,与病毒共存,影响很大。
但是,用致死率来衡量传染病危害性,早已是过时的观念了。例如,国家严防死守的2个甲类传染病之一的霍乱,如果治疗及时,霍乱的病死率不超过0.5%,在国内应该显著低于0.5%,比西方新冠致死率还低一半以上。麻疹是和新冠类似,同属传播超快的呼吸道病毒感染疾病。麻疹在国内的病死率差不多是0.1%到0.5%这个区间,比新冠低得多,但是,全球各国各地区对麻疹是如临大敌,一定要除之而后快,根本原因,就是传播快,容易形成大面积感染,一旦处理不及时,就会造成医疗系统瘫痪,使得死亡率等危害猛增。
更严重的问题在于,新冠病毒引发的后遗症广泛而持久。今年5月底,美国官方机构疾病预防控制中心(CDC)发表研究报告指出[1],新冠后有长期症状的18-64岁人群增加20.8%,年长者更是高达26.9%。这些后遗症包括9个大类26个小类,严重的涉及心脏病、肺栓塞、肾枯竭、中风,但是也包括了如肌肉酸痛、抑郁、失眠、味觉嗅觉不灵、肠胃不适等等。上月发表在国际权威学术期刊《自然医学》(NatureMedicine)文章指出[2],估计660万美国人因感染新冠出现脑损伤。该研究报告作者、华盛顿大学医学院助理教授齐亚德·阿里(Ziyad Al-Aly)表示,“研究结果显示了新冠病毒破坏性的长期影响。” 即使是感染新冠病毒轻症患者,也有广泛而持久的后遗症。例如,意大利的里雅斯特大学搞的研究指出[3],对304位轻中症病例,完成了感染确诊12个月后的回访;其中53%(161位病例)有后遗症。英国牛津大学研究团队在调查了超过100万名来自世界多国的新冠患者的状况后发现,在感染新冠2年后,感染者患上神经系统疾病和脑部损伤的的风险仍在增加[4]!
美国主流媒体宣传是有误导性的,例如,美国政府机构CDC公布新冠出现2年内,感染新冠的死亡人数是338.1万人[5],而媒体广泛报道的84.4万人,是健康人感染新冠死亡人数,并非新冠致死总人数,使得美国人口平均死亡率和预期寿命降低到1996年。考虑到美国人均医疗资源比中国多十倍以上,在中国放开,产生的后果恐怕会严重很多。
另一方面,迄今为止,对付新冠并无良好手段。最初广泛宣传的使用疫苗进行群体免疫,事实上,即使是广泛接种疫苗后,新冠疫情仍然一如既往地不时在世界各地爆发。
衡量一种病毒是否严重,应将传播率和致病率两者相乘,从而反映传播率高的影响。奥密克戎的传播力远大于流感和此前的新冠病毒毒株,且部分奥密克戎变异株亚分支的免疫逃逸能力出现明显增强,对老年人和基础病人群仍具较大威胁。我国60岁及以上人口达2.67亿,老年人群体数量多,如果选择“躺平”,疫情蔓延开来势必造成人民生命、财产更严重损失,其所带来的公共卫生风险难以估量。坚持动态清零,就是对人民至上、生命至上理念的最好践行,也是巩固我国来之不易防控成果的最佳选择。
二、完善动态清零政策建议
但是,综合过去两年多的防疫经验,确实需要我们完善动态清零政策,我们应当坚持外紧内松的清零防疫原则。
国内几次大规模疫情,都是海外人员带入国内导致的,目前影响全国的新一波更大规模疫情,就是不久前将14+7改为7+3的外来人员政策导致的。我们在数万里国境线上,都能严防死守,堵住外来人员携带病毒进入我国,但很多外来病例却通过海关合法地将病毒输送到内地,导致病毒不时爆发。每当此时,国内很多城市不得不采取十分严厉政策,封锁交通和小区,还常常要求人们普遍而连续地核酸检测,投入的人力物力巨大,不仅给民众带来沉重负担,而且给国家带来巨大的支出和沉重的经济负担。
如今的政策,明显是内外有别,内紧外松,导致外来输入迟迟不能禁止,带来一轮又一轮规模空前的内部防疫大运动,加上资本推动,很多地方出台荒诞政策,带来基层干部和民众反感,长期下去,必然导致动态清零政策被推翻。事实上,由于国内一些媒体,由美国投资,被美国资本控制,一直在网络上推销宣传躺平的开放政策,与病毒共存政策,很多人对动态清零政策,早就不以为然,这也是年初上海疫情爆发,感染数十万人的主要原因。
相反,放松对外来携带者的限制,让病毒在国内传播,不得不普遍检测,给医药资本提供了巨大的市场,从而赚得盆满钵满。更大的利润,是推翻动态清零政策,给资本集团提供更大的市场。如今国内外资本布局三年多的“特效药”“人民希望”“超级疫苗”,在国内连本都收不回,更别提像美帝市场那样一年千亿美元的利润了。躺平后几千万上亿的患者,那才是他们垂涎欲滴的“商机”,只要躺平,接下来几十年他们都可以躺着数钱,这样的预期下,资本集团早已投入巨大,布局深远。过去两年多,通过控制网络媒体大肆宣传西方的“躺平”,已经改变了很多人观念,而最近一年多实施的内紧外松政策,扰民严重,也相当程度配合了这种意识形态宣传,从而严重威胁政策的继续实施了。
如今国内经济对出口的依赖很大,西方在新冠疫情冲击和俄乌冲突影响下,经济持续下滑,通货膨胀加剧,也严重影响国内出口和经济发展,从而带来财政困难加剧,也对清零政策施加了巨大压力。但动态清零政策还是我国经济得以维持,优于西方的主要原因。我们必须坚持动态清零政策,特此建议,
首先,应当重回外紧内松的清零政策,就是严格限制外来人口,增加观察时间,严防变异迅速,潜伏期长的新冠病毒进入国内,减少防疫对国内民众的干扰,减轻国家和民众负担。
其次,应当加强对网络媒体的管理,以加强我党在主流网络平台的意识形态主导权,防止买办资本集团贩卖西方意识形态,为资本利益集团服务,影响清零政策。
第三,为防止病毒扩散,可在东边各地用海岛构建缓冲区,或者在保税区和自由贸易区等与外来联系紧密的地方,施行从紧的内部防疫政策,增加防疫力度,从而减轻病毒在国内的传播和扩散风险。
注释:
[1]Bull-Otterson L, Baca S, Saydah S, et al. Post–COVID Conditions Among Adult COVID-19 Survivors Aged 18–64 and ≥65 Years — United States, March 2020–November 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022;71:713–717. DOI:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7121e1external icon https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7121e1.htm#F1_down
[2]最新研究:以此推算,美国660万人因感染新冠出现脑损伤https://www.guancha.cn/internation/2022_09_24_659366.shtml
[3]Sequelae in adults at 12 months after mild‐to‐moderate coronavirus disease 2019 (COVID‐19) - Boscolo‐Rizzo - 2021 - International Forum of Allergy & Rhinology:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alr.22832
[4]Neurological and psychiatric risk trajectories after SARS-CoV-2 infection: an analysis of 2-year retrospective cohort studies including 1 284 437 patients - The LancetPsychiatry:https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(22)00260-7/fulltext
[5]Weekly Provisional Counts of Deaths by State and Select Causes, 2020-2022 | Data | Centers for Disease Control and Prevention:https://data.cdc.gov/NCHS/Weekly-Provisional-Counts-of-Deaths-by-State-and-S/muzy-jte6/data#Export
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