中医药学是对人类的一大贡献——中医研究院副院长刘保延一席谈
这是2003年采访报道的文章,在当前新冠肆孽、中药发挥独特作用的的情况下,旧文新发、推陈出新!
“现在的数字是估计的,统计的口径不一样,比较的对象不一样。”“6亿美金(我国中药产品出口额)是出口(离岸)价,到岸价、零售价又是另一回事。而人家(的统计数字)是零售价。”对于我国中药产品在国际市场上占有的份额仅为3-5%的说法,中国中医研究院副院长刘保延很不以为然。刘保延指出:由于我国在注重产品的开发、研究和销售的同时,却忽略了产品与市场信息的搜集分析,对国内外市场情况,不甚明了。国家没有一个专门机构从事此项工作,以致没有一个确切的市场份额数据。为此,他呼吁国家应该抓好产业信息工作。据刘保延介绍,我国中药产品出口1996年达到高峰(9个多亿美元),后来又逐渐下降,这两年又有上升。“总的变化不是特别大,但出口数量在增加,收益在减少(产品单价下降)”。对此,他表示,“这个问题值得认真分析,但并不能够说明问题非常严重。”
据了解,由于人们对服用天然药物,回归自然的意识在逐渐增强,中医药在国际上的运用范围不断增加,但我们不得不承认,中药产品在国际市场上的地位比较低,出口产品中出口比较多的是原材料或初级半成品,既使是出口的中成药,也只是作为保健品、食品补充剂之类进入超市,甚至在地摊与蔬菜瓜果之类一同出售,而作为药品登大雅之堂的“几乎没有”。对于中药材资源可持续利用存在的问题,如近3000种资源处于濒危状态的情形,刘保延既未忧心忡忡也不轻描谈写:“世界上的东西有生与灭的问题,生生灭灭事物才有发展。”他打比方:到香山游玩登爬喧嚣的人多了,林子里的鸟儿就没有了。他认为环境变化了,动植物就会产生濒临灭绝的现象。另一方面,“由于人们对植物药和天然药的重视,吃的人多,而很多资源是天生的,自然生长缓慢、周期长、产量低,比如人参,自然就会供不应求。”“哪总不能为了保护资源让人们不吃中药吧?”
“国家应引起高度重视,掌握好资源,在综合利用方面,要把利用与保护结合起来。让资源处于相紧缺的状态,才使价格不致太低。”“中药太多就成了草,成了柴,要把中药材的利用同绿色环保结合起来。”“对资源问题一定要高度重视,而且各部门应该统一部署。资源的开发利用要有一定的规划。”“谁掌握了中药资源,谁就掌握了中药(产品市场)的主动权。”刘保延高屋建瓴的发表了一番讲话。
中医药不是“经验科学”
“我不是特别同意中医药是‘经济科学’的观点。”刘保延的回答令记者始料未及,“(中医药学)是临床科学、临床医学。它和西医学最大的区别在于,西医学利用现代科学手段,(进行)分析、分离、鉴别。近代科技一百多年的发展主要是机械论、原子一元论的观点方法,它的主要思路是还原论的方法:主要从人体的形态结构入手、来研究(人的)生理变化规律,(它)必须借助动物解剖。(因此),从很大程度上说是实验医学。(而)中医药学除了研究人的结构以外,还有功能状态。每个人都有形态结构和功能状态,在内环境和外环境的作用下,有一个(生理上的)反应。中医从功能状态入手,靠外在信息进行综合分析。(因为)动物与人的状态大不相同,中医不能靠(解剖)动物,必须靠临床大量的实践总结归纳,找出规律。所以,这两种科学很难说谁先进谁落后。”
“中医学从整体上动态的、个体化的掌握人的变化规律”,这是非常先进的,非常科学的。而从整体动态,个体的掌握人体生理活动变化规律,可以说是现代医学的发展方向。光靠还原论的方法从局部去掌握往往是片面的。”“中国人应该感到自豪,它(中医药学)是对人类的一大贡献”。当记者问为什么当前中医药基础研究严重滞后,理论方面没有突破性进展时,刘院长表示这与研究手段有关。“信息的采集、存储整理、融合利用,近一、二十年才发展起来。以前主要靠人的感官,靠磁带来存储、模拟信息,这种技术手段的落后,导致了中医药研究停滞不前。”他又进一步指出:“多学科交叉、大融合的技术,集信息、传感和现代科技为一体的中医药学,是未来的发展方向。”
“运用现代科技手段来处理海量信息,中医药科学必然有跨越性的发展,从而在临床,疗效机理上突破:一是因为功能状态的变化早于形态结构的变化,因此,可以超早期诊断,使人类(可以)不患很多病。现在我们已经能够做到的,比如亚健康状态,中医就有药可治,进行调整而产生效果。西医就不行,因为形态结构没有变化(没有病理变化),无法治疗。”
“二是个体化的治疗,同一疾病,用药因年龄、体质、男女、老少、心理状态,周围环境不同而不同,‘寒、热、补、泻’不一样。”
朝阳产业中的朝阳
刘保延认为,人吃五谷,难免生百病。随着社会的发展进步,人们的生活水平不断提高,对健康方面的需求愈来愈多,因此,医药产业就成为朝阳产业。而中药来自天然,对人有多方面的调节作用,毒副作用小,既治病又养生,延年益寿。提高生活质量,非中医药莫属。所以,中医药成为朝阳产业中的朝阳产业。目前,世界上很多国家都把医药产业作为支柱产业,大力投入研究费用。美国在此的投入超过了航天、军事,为所有项目之首,而且每年在递增。可是,在化学药物开发方面,刘保延坦承“我们比外国人,美国人落后很多年,但在植物药开发,中药开发来说,我们具有许多优势。因为关键在于有临床使用优势,有临床使用积累。在这个基础上我们可以应用现代科技手段,发掘隐含的知识产权,进行专利保护。”
“生物技术药品的应用追求个体化的治疗,这是很重要的一条。再有,它对一些疑难症的治疗效果也在增强。还有对一些植物的繁育应用手段也越来增强,中药是靠资源支撑的产业。”刘保延对中医药加入WTO之后的前景十分看好:“机遇大于挑战,应用生物技术中的繁育、发展中药,把生物技术与中医药结合,给我们带来了很多机遇。”“现代科技与传统中药产业的有机结合是多方面的,最根本的地方我感觉是怎么把信息技术尽快引入到中医药中来。我们搞“数字中医”,“数字中药”,将对中医药产业有巨大的发展。”
作为前国家中医药局科教司司长的刘保延认为:“国家应成立产业创新投资基金或风险投资基金,把闲散资金集中起来,走开发大市场,大产品的道路。在中药产业中,一定要注意用产品的研发带动整个产业的发展,这可能是一个最根本的问题,否则要进行传统改造是很难的。因此,集中风险资金在大品种开发方面下力气,产业就能带动。”
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