好医配好药打赢阻击战——武汉主战场中医抗击疫情纪实

作者：光明日报武汉一线报道组来源：光明日报 2020-02-26 411

好医配好药打赢阻击战

——武汉主战场中医抗击疫情纪实

光明日报武汉一线报道组

至2月21日，国家中医药管理局和28个省（市、区）630多家中医医院总共派出近3200名医务人员支援湖北。在湖北，中医药参与救治的比例超过三分之二。中西医专家协同攻关，推动在新冠肺炎防治中建立健全中西医协作机制。中西医联军同仇敌忾，决胜湖北武汉主战场。

攻坚战：中医抢救重症病人

【“感染三病区41床已行气管插管，目前情况危急，西医治疗都已上，请中医药专家们集思广益想办法！”】

2月18日19点48分，武汉市第一人民医院中医联合专家组副组长、周围血管科主任谢沛霖在感染病区床边查房后，在工作群里焦急地发起讨论。

“氧饱和度不够，要补气，人参要加大用量”“要上安宫牛黄丸”“我觉得可以用大剂量的细辛”……21时05分，谢沛霖紧急邀请国家中医急救组组长、北京市中医院院长刘清泉等至医院会诊，大家讨论制定出急救方案：安宫牛黄丸豁痰开窍、中药汤剂急煎通腑泻肺、参麦注射液和独参汤大补元气，中药三管齐下。得知有重症患者需要独参汤，医院夫妻档职工、该院针灸科主任周利和药学部林世和主动提出，家里还有些大补元气的高丽参，可以马上煎好送来。23时20分，独参汤煎好，与其他药物一起送至病房给病人服下，及时缓解了病人病情。

“非常时期，在西药没有特效药的情况下，中医就应该放开手脚大胆尝试，有一线希望尽百倍努力。”专家组组长、该院副院长张瑶说。目前武汉市第一人民医院收治了近千名患者，疫情暴发以来该院中医专家组的专家们为2000余名患者开具了万余副中药汤剂，中医、中西医结合治疗率达100%，有效率在96%以上。

25日下午5时，一位新冠肺炎患者高高兴兴地走出了武汉雷神山医院感染科五病区，住院仅6天，他就病愈出院。病区主任、博士后导师、上海中医药大学附属龙华医院急救医学科主任方邦江教授高兴地送他出院。让方邦江更开心的是，当天上午查房时，两名主要用中医救治的重症患者病情明显好转，其中32床姓雷的患者入院时病情严重，按西医方式，要上呼吸机插气管，方邦江大胆决定，不上呼吸机，用针灸，结果病人病情很快好转，近期可以出院。

“33床呼吸衰竭，要不要上呼吸机、插气管？”值班医生问方邦江。

“上呼吸机，不插气管，用针灸。”方邦江果断地说。

呼吸机和针灸双剑合璧，联手抗击新冠肺炎，33床姓陶的病人终于脱离危险，病情明显好转。

“在我们重症病区，以中医治疗为主，中医治疗率100%，中药治疗率100%，应用针灸功法60%，中医心理疗法100%，目前多数病人核酸检测转阴，明显好转。”方邦江自豪地说。雷神山医院15日建成，方邦江15日带领第四批国家中医医疗队来到雷神山，20日收治46个新冠肺炎重症病人。

救治危重病人的ICU，中医药也有用武之地。

“我们ICU所有病人都用中成药，近一半病人服用中药汤剂，对病人的免疫力有调理作用，尤其血必净效果挺好！与西医结合治疗，现在已经有四五个病人病情好转，转出去了。”武汉第三人民医院ICU主任董芳说。2月25日，她在ICU忙碌了一整天。

新冠肺炎疫情紧急，治疗没有特效药，西医中医都在抓紧攻关，针灸、汤剂等许多中药和中医疗法紧急上场，冲锋陷阵。1月27日，国家中医药管理局紧急启动防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究，在河北、山西等4省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者临床观察，对214例患者临床救治总有效率达90%以上。2月6日，国家卫健委、国家中医药管理局联合推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用通用方剂“清肺排毒汤”。2月18日，第六版新冠肺炎诊疗方案又推荐了“清肺排毒汤”。目前该方已在全国更多省市推广使用，并在武汉市定点救治医院、方舱医院、社区隔离点全面推开，大大增强了群众信心，避免了恐慌情绪进一步蔓延。

围歼战：更多轻症病人康复

在武汉主战场，更多的新冠肺炎患者是轻症患者，许多收治在方舱医院，这里更是中医药大显身手的战场。

“中医药治疗效果明显，发热24小时退热，咳嗽缓解率改善60%，失眠改善60%。没有一个病人病情加重，明天早上，我们方舱医院第一批病人23人出院，这也是第一批主要靠中医治愈出院的方舱病人。”天津市中医医疗队队长、方舱医院副院长刘学政告诉记者。2月14日，天津市中医医疗队进驻方舱医院，共收治轻症病人390多人，每天给病人服用“清肺排毒汤”，进行温灸治疗，教病人做八段锦。

轻症患者杜汉平在方舱医院治愈后，经过了14天的隔离之后，如今终于回到了家。回忆起如何治疗，她对中医的印象颇为深刻。

“我在方舱医院服用了中药‘肺炎1号’汤剂，每天早晚服用。出院之前，医生给我准备了10天的药量，这段时间坚持服用中药，感觉效果不错。”杜汉平告诉记者，在离开方舱医院前，医生给她准备了满满一大袋中药，还多次嘱咐她，隔离期间要多注意休息和适度运动。

在武汉市江夏区方舱医院，病人的一句话，让56岁的医生王醒感动了许久。当他走进病房，听到病人张女士叫住他：“医生，跟你说个事，等我病好了，我要去献血。”

作为国家中医医疗队（江苏）、江苏省中医院ICU重症病房主任医师，王醒很意外：“我真没想病人会主动要求献血，这段时间，这是我听到最感动的话。”

说起献血的原因，张女士介绍，在中医方舱，中医的治疗效果不错，医生、护士对我们照顾周到，人也很和气。当她听说“血浆疗法”的消息时，就萌发了献血的想法。一位病人也说，这一次，他们在中医方舱里，不仅感受到中医治疗的效果，也感受到中医医生良好的医德，让不少患者感到特别踏实。

大决战：双剑如何合璧

武汉市第一医院是全国最大的中西医结合医院，拥有3000张病床。2月11日，好消息传来，14名患者经过中西医结合治疗和医护人员的精心护理，病情平稳，连续2次核酸检测均为阴性，体温正常达3天以上，终于治愈出院。该院呼吸内科副主任陈菁表示，医院的隔离病房每日都有中医查房，为每位患者提供“一人一方”的中医辨证治疗。14名新冠肺炎患者出院，充分展现了中西医结合治疗在新冠肺炎治疗过程中对缓解症状、提高免疫力、减少住院天数等方面的积极作用。

【“我们病区的新冠肺炎患者都服用中药，对发热的效果很好，都进行中西医结合治疗，服用中药的比不服用中药的效果更好。2月15日住进来一个92岁的重症病人，高烧超过39度，服用中药汤剂3天后，烧退了，现在病情明显好转。”】

武汉市第一医院神经内科医生杨洁说。

据武汉第三医院中医科主任孙勤国介绍，该院成立专家组，其中包括中医专家2人；医院成立疫情期间院内中医药会诊制度；中医医师参与会诊及病例讨论；在12个病区中，有6个病区安排了中医专业医生值班查房；成立中医治疗专家组，优化中医治疗方案，院内推广应用；院内中药治疗上，统一上传中医处方模板，方便各病区临床使用。

“全院97%以上患者使用了中医药治疗；大部分患者经中西医联合积极诊疗病情可得到有效缓解，各项生化指标好转，部分危重患者经中西医结合治疗病情稳定，死亡率逐渐降低。”孙勤国说。

“从古到今，中医药不仅能治慢性病，也能治疗急病，能治严重传染病，中医西医各有所长，要坚持中西医结合治疗，对症治疗，携手共同战胜疫情。”方邦江说。