现在关于集采药的争议很大，什么叫集采药，指的是通过集中采购的方式，由国家或地方政府统一收集医疗机构的药品需求量，然后与药企进行价格谈判，以大规模采购的方式降低药品价格，然后这些药进入社保，力争做到大部分报销，甚至免费的程度，争议很大的点在哪里，有知名的上海医生说这些药没有用，然后这个医生被冠之为“集采药吹哨人!”

然后这个医生被很多人喷，弄到最后，他自己把自己的账号注销了，他指出的集采药问题是“血压药不降血压，麻醉药不睡，泻药不泻”，那是不是有这个问题呢?从专业技术角度来讲，我并不是很懂，但是从批量医人的角度来讲，我观察身边的案例，还是要唠叨两句的，比如降血压的药，作为子女好心，给母亲买贵的药，她也不知道价格的，结果并不管用，反而村医开的几块钱一瓶，她说吃起来人很舒服，其中的道理我不是很明白，只是有事说事罢了。

批量医人我一直有存疑的，就是肯德基和麦当劳的操作方式，我取一个大的公约数，别人来适应我，而不是我适应别人，至于你吃了上吐下泻，那是小众问题，不是我产品有问题，而是你人有问题。对于这种思维，我们不能一概否定，要做到一人一方，搞什么家庭医生，长时间跟踪观察你的身体状况，那是不现实的，都是超级富豪才能做到的事情。

医学要降低门槛，我一直以为中医是人类的榜样，在中国来说，他一直没有专利，而是开源的，这种开源，他也没有说自己绝对的正确，而是强调了因人而异，就拿感冒来说，有热了以后感冒，有冷了以后感冒，还有一种叫肠胃型感冒，就是吃了不洁食物，上吐下泻加发烧的，三种情况完全不同，你要是全都当作感冒治疗，效果完全是不同的。

不过现在中医我们不重视，日本和欧美开始重视了，他们重视的结果就是申请专利，日本申请了太多的中医药专利，你按照他的方法弄了，那就是侵权，要赔很多的钱!他第一个提出的，或者第一个制造的，这叫做原研药，这种药是有专利的，一般有15-20年的保护期，等过了保护期之后，其他的国家才可以仿制，印度例外，他们一般爱仿制谁就仿制谁，在印度人眼中，不存在专利的说法。

这次搞集采药招标，并不是说原研药买不到，是可以随便买的，药房里到处都是，假如原研药谈判到了集采的价格之后，也能进入医保目录的，我们不能去混淆集采了之后，就不让买原研药了，这是根本不存在的事情。无论是什么药，我的看法都是可能是短暂续命，不能长生不老的药，我们都没有必要去神话它，实际上不管是原生药还是仿制药，没有任何一种要能根治，化疗能根治吗，白血病能根治吗，感冒疫苗能根治感冒吗，从观察的案例中，都不存在的，去神话任何一种药物，都是唯心主义。

在集采之前，社会上的舆论，中国的医生没有一个是好的，反正开药都是拿回扣的，从来不给人开便宜的药，尽开价钱高的药。但是集采之后，又突然舆论转向了，医生都是有良心的，医生都是吹哨人，他们纷纷痛击国产药不行，因为太便宜了，没有效果，这是在害老百姓的命。

原研药效果和医生医德在这个时候急速飙升，国产药突然在这个时候全部都有了问题，我虽然不懂医，但还是有不理解的地方，难道没有集采之前，这些药厂都是有毒工厂吗，为啥还存活至今呢?集采前所有仿制药都良心有效，集采后全部都没良心了?这只是常识的疑惑，当然了，有问题是要指出问题，比如拿保健品当药卖的，在中成药里掺西药的，但是这和集采关系不大吧，不可能集采药的时候，把面粉给你当药用吧?

这个有争议的医生把自己的账号都删了，这和集采药的争论关系不大，因为他以往的言论中，鼓吹印度医疗，鼓吹美国医疗，说人家都是全民免费的，还说喜欢讲中国逻辑的是“乌贼”、是“疯狗”、是“脑残”，乌贼是使坏的，疯狗是咬人的，脑残是起哄的，共同的特点是不讲事实，不讲逻辑，不讲道理!

然后他又说中国的文化都是垃圾，不遵守国际秩序，不承认普世价值，然后说美国没有组织部，因此没有买官卖官;没有国土部，所以没有强拆，没有铁道部，所以才没有黄牛倒票;没有宣传部，所以才有人人追究真相;没有文化部，才有影视大片;没有科技部，才有科技发达;没有民委，才有各民族和谐。这些话有的是他自己讲的，有的是引用别人的话，我就有些想法了，他作为一个医生，跨界思考是可以的，但跨界思考，就是这样的认知，让我感觉到莫名其妙，从常识上我也无法认同他的讲法。

以前有个记者说，要解决雾霾问题，三桶油私有化就可以解决了，这也让我感觉莫名其妙，现在说到药的问题是也是这样，药品质量有问题就解决药品的问题，这和集采国产药和原研药有什么关系呢?如果原研药真的是“灵丹妙药”，根本就没有必要盯着社保基金啊，只要能续命3-5年，你这个要卖一个亿一盒，我敢保证，富豪们都会毫不犹豫地去购买。

有人说，你这个讲法不对，穷人的命也是命啊，讲的是有道理，但是那些昂贵的药进入了社保资金中，就是个人承担部分，你也未必受的了。这个以前又不是没有过，莆田系医院进入了报销系统之后，那是怎么丑恶怎么来，甚至到了花钱去买人住院，开着面包车，一车车地把正常老人拖进医院，让他们住院，然后虚构病情，虚构用药，后续就是找国家医保资金报销!

我认为有问题一定要探讨问题，这个医生以前说，医疗市场要放开，一放开什么问题都解决了，那我想说的是集采难道不是市场化的行为吗，你觉得没钱赚，你别参加就行了啊，集采本质上就是我拿出一定的量招标采购，你中标了我承诺保证采购你多少多少的量，本质上就是批发。但是结果你不愿意参加，你跟我谈普世价值，跟我谈自由民主，完全是牛头不对马嘴的事情啊!

从我个人的成长经历来看，人的生命延长，至少从大多数人的经历来看，和药品的关系并不是特别大，基辛格根本不缺钱，但也只能到100岁，人的寿命是和人的吃穿住行有关系，凡是吃的好、穿的暖、住的安稳、不用颠沛流离，人的寿命普遍增长，甚至有时候不吃药，自己也能硬扛过去。这一点张角是懂得其中奥妙的，很多人跟着他后面造反，说他的符水能治病，这哪是符水能治病啊?他是把米汤和药材加入水中，再浸入神符，便创造出一碗被冠以“符水”之名的万能汤药，这不就是补充了营养之后，靠自己的自身的能量活命的吗?

大型跨国药企，一直是腐败重灾区，某些医学界学术权威，一直是拿钱站台的，不是说他们的药不好，这也无法去论证，而是你觉得所有人都应该吃你这个药，那么你就可以从20年到30年的时间考虑经济问题，庞大的量之后，低价也能收回成本，但他们往往要3-5年收回成本，这种操作的话，任何国家医保资金也承受不了啊，如果你坚持你是独一无二的神药话，专走富人市场也未尝不可，何必要和人争论能否进入医保目录之中呢?

药品研发确实不易，但定价不是这样的定价的，而且目前抨击集采的医生，让我无法理解，因为他们的言论，一直是鼓吹免费医疗的，甚至他们还是印度粉，结果现在搞了一下低价医疗，他们就受不了，说医保目录中的药没用，集采药品如果质量有问题，那不是利好自费药吗?不是利好私立医院吗?公立医院低价或免费，不是你们要求的吗，现在朝着这个方向走，第一个跳出来反对的又是你们!

最后我重申一句老话，不要将药品神圣化，大家景仰的富豪马斯克的大儿子是夭折的，马斯克夫妇尽力为他提供全世界最好的医疗照顾，但最终还是没有留住，这种情况在美国富豪圈子里不是个例，有的七八岁走的，数亿富豪沃西基家族的儿子19岁走的，药物不是万能的，我们普通人就不要跟着后面瞎操心了，平常能吃能喝能睡，就能胜过这些人口中原研药的效果了!