美国的医保体系还不如我国的赤脚医生的年代。

他们在做医保体系设计的时候，都是从纯商业利益的角度出发，就是老百姓用了这个医保，我资本家能否赚更多的钱，所以医保对老百姓来说，就不是福利，而是沉重的负担，准确地说是枷锁，医保的受益方是医疗集团，他只赚不亏，还能够发家致富。

没有医保体系之前，美国的老百姓看病是100美元，有了医保之后，看同样的病是1000美元，然后拿着账单报销900美元，自己花100美元，这个900美元就到了医疗公司的账户中，那这900美元是谁出的呢？还不是全体老百姓出的。

美国85%以上的医院都是私人医院，其中80%的医院就像我国“莆田系”医院，没有一个正经的，剩下5%的私人医院是为富人服务的，是全球最好的医院，这就是很多人感叹的，美国是富人的天堂，穷人的地狱。

美国的“莆田医院”既然如此不堪，为什么穷人们不去公立医院？因为公立医院非常少，看个伤口，你伤口结痂了，还没有等到你。而且各种药物都不在报销的名录里，看个感冒都费劲，更何况去看大病呢，而且公立医院的医生在看病的时候，有时候公然在病人面前用电脑“谷歌搜索”，得出了某个病症答案后，下面有网友回复用什么药，他就给你开什么药。

甚至还有公立医院的医生问患者，你觉得你得了什么病，该如何用药？

患者：大夫，我好不舒服喔。

医生：我开点药给你好吗？

患者：我，头昏发热，血弱，有时候蹲下来再站起来还会摔倒。

医生：那没办法啦，你回家想吃点什么就吃点什么吧。

患者：有这么严重吗？会不会是女人一个月一次失血过多，贫血怕冷，生病或者产后失调呢？

医生：那你有什么根据呢？

患者：所谓脉像元静，血不养汗，舌头发白，血不养肝嘛。

医生：那你觉得应该怎么医治呢？

患者：很简单，可以先用布洛芬镇痛，然后用黄体酮、微粒化孕酮调理，可以连续服用孕酮3到5天，早上一次，晚上一次，饭后服用，不出一周，必定药到病除。

医生：哦！

美国的私人医院看病用的都是机器，机器得出结果，结果输入电脑中，出现要开哪些药，就是一条狗，在美国也能轻松当医生。不过恶劣的不是医务人员的水平问题，而是全美国医务人员的道德问题，可以说是丧尽天良，黑得伸手不见五指。

美国私人医院的骗保案是触目惊心的，数字小的时候，政府是睁一眼闭一眼的，但有的时候搞的确实太大了，一年弄几十亿美元，司法部不得不将他绳之以法。

埃斯福莫斯这个家伙是怎么搞的呢？他就是没有给患者提供的服务，他也写上，找医保报销，甚至很多老年人根本就没有病，他就送点鸡蛋给人家，小恩小惠，让人家过来住院，整个流程做的和真的一模一样，套取美国巨额的医保资金。

被抓后，检方指出，埃斯福莫斯获得至少2个亿美元的非法收入，过着奢华的生活，买名车和豪华手表等。他还利用部分钱财来贿赂宾夕法尼亚大学的篮球教练，帮助他的儿子进入宾大沃顿商学院。

2017年，美国司法部和卫生级公共服务部对外通报一起412人涉案、总涉案金额高达13亿美元的医疗欺诈案，此次公布的最大规模医疗欺诈案中，124名被告就通过支付回扣的方式，非法招募患者，进行“欺诈式”尿检，进而向政府索取超过1.06亿美元的药物滥用治疗费用。

据《华尔街日报》报道，仅在2016年，这些美国为穷人服务的私人医院就搞了超过1.1万亿美元的医保里面的钱，等于所有穷人的交的钱，都被这些医疗公司贪污了。

这些被报道出来的都是些小鱼小虾，这几年根本就不报道了，因为很多私人医院老板，他们的关系已经打通到了民主党高层，你像佩洛西的老公经常就在幕后，帮助这些医疗机构出谋划策，甚至美国政府主动修改法律，把利益更加往资本医疗集团那里倾斜。

那么医保池子里钱不够了怎么办？这很简单啊，原本交15年保险，可以享受终生报销医疗，后来改成了30年，如今改成了活到老，交到老，如果哪一年你没交，你就在医院大门外等死吧，门诊室的玻璃门都不会让你靠近。

全美医保金额巨大，私人保险利益集团垂涎已久，通过游说国会议员出台法案及政治献金或其他资助议员，将医保私有化。也就是说，一方面私人保险公司骗你交医保，甚至让国家出台政策强制，另外一方面医院又要让你看病多花钱。而那些高端医院给富豪看病的，反而花钱很少，富豪的钱如数奉还，穷人的钱三七分账，两大私人巨头公司就这样围猎生病的穷人，原本属于政府福利支出的医保项目，变成了私人老板的牟利工具。

更可恶的是，医德在美国普遍不存在，给人看病，良性肿瘤说是恶性肿瘤，直接给人化疗死了，一天可以出院的病，给你拖到2个月，私人老板在开会的时候，给医生做的KPI业绩考核的时候，里面就有个指标，病人的住院时间，住院时间越长，花的钱越多，这个医生提成就更多。

而且医疗保险的费用每年都在涨，不仅仅穷人买不起，年入10万美元的上班族也买不起医保，82%的美国人没有医保支付，这是美国的一个女议员说的，非我杜撰！这么高昂的医疗保费，但是私人保险还干了什么恶心事呢？他们想方设法把老人、特殊工种工人等“危险人群”排除出去，只对年轻人及身体健康的人群提供保险服务，私人保险公司把最赚钱的部分抢走，把花钱的部分最后甩给美联邦政府负担。

如果年轻人真的得了大病怎么办？他们往往又会找出很多理由，说你本来就有这个恶症，你在买保险的时候，没有告知我们，属于隐瞒病情，美国老百姓总结私人保险是：这也不赔，那也不赔。

2011年12月，一名德克萨斯州的单亲妈妈在州政府福利部门拔枪与警方对峙了长达7个小时后，开枪杀死了自己的两个孩子（男孩10岁，女孩12岁）然后吞枪自杀。是什么原因导致了这一悲惨的结果发生？据福利部门介绍，她是因为疾病，由于没有医保，身上也没钱，在连续数月多次申请住院而被拒绝后，酿成惨剧。

还有更惊悚的事情，一个外卖小哥赶时间摔倒，断了两根手指，到了私人医院，给他接了一个手指之后，听说他没有医保，然后自费又掏不出钱来，医生直接把他另外一根手指扔进了垃圾桶。

为什么出现这些匪夷所思的事情，而且一年比一年严重，我国的伟人早就说过这样一句话：“资本主义的产生的矛盾，靠资本主义的制度解决不了！”，为什么美国医疗费用这么高，因为资本家是需要赚钱的，而且他们会看人下菜，不同的病人收费费用都不一样，如果你看病有医保,价格可能会翻2倍，如果你要是没有医保，靠自己自费，那么价格就会低点，你还可以和医生讨价还价。

美国原本做医保或者社保设计的时候，理论上是行得通的，这就是全球其他国家也参照美国模式来改革的原因。那就是年轻人缴的保险金转移支付给现在的老年人，等这批年轻人老了后政府用新的年轻人缴的保险金来支付他们的医疗费用，这样就能保证整个医保基金的收入支出平衡。

从理论上说，这是可以做到的，但所有的过程中必须廉洁，但自从把大量的“美国莆田”医院纳入医保之后，私有化医院打破了这个平衡，年轻人的保险金被私人公司赚走，老人被抛给了政府，美国政府财政赤字更加严重。这些钱都去了哪里？答案是资本家的口袋。

最后只能导致这样一个结果：更多美国人选择听天由病，我看美国的人均寿命在2023年要跌破60岁，最终向非洲极端贫困国家的人均寿命看齐。

在建国初期的中国，我国就明确批评了一种现象：卫生部门的工作只注重为占全国人口15%的城市服务，并主要是为其中的领导干部服务，而忽视了占全国人口85%的广大农民的医疗和健康，这是背离为人民服务的初衷的。据此，伟人要求卫生部门“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。

根据他老人家的意见，各级卫生部门定期分批组织城市医疗队下乡，为广大农民看病；城市高干医院设置普通门诊，对一般患者开放。这些措施，缓解了普通百姓特别是广大农民缺医少药的状况，受到城乡人民群众的欢迎。

能在如此庞大的人口基数下，为全民的医疗提供保障，或许美国确实要向中国学习了，在医疗服务上，感觉生在中国，实在是让美国人羡慕了！